Anmälda till Lägret

Anmälan till OX opti-Clinic Oxelösund i OXSS (ändringar mailas till Martina)

Kostönskemål:
Vegetarisk
Glutenfri
Laktosfri
Mjölkproteinfri


FörNamn: * ( Förnamn)
Efternamn : * ( Efternamn)
Personnummer(ÅÅÅÅMMDDXXXX): * (12 siffror, krävs för klubbens bidrag från staten/kommun. Bara Årtalet visas officiellt. )
Postort: * (Visas ej officiellt)
Telefon: ( Visas ej officiellt, ev. mobil deltagare)
Segelnummer: * ( Visas officiellt)
Klubb: * ( Visas officiellt
Telefon Anhörig: * ( Visas ej officiellt Telefon Anhörig)
E-post Anhörig: * (Visas ej officiellt)
E-post igen: * (För att testa om rätt ifyllt)

Övrig information , tex speciella behov, allergier mm
Övrigt, Speciella behov mm: (Visas ej officiellt)
Ange dina team-kompisar (om du redan nu vet vilka seglare som du avser segla med på lag-SM): (Visas ej officiellt)
 



Skickas till OXSS när du trycker ok. Ev. fel visas med rött överst
Deltagandet kostar 2.500Kr. Betala til BG 5858220 , märk betalningen med ”OX Opti-Clinic, seglarens namn". Betalning ska ske senast den 31 juli 2017.

(Fält märkta med * är obligatoriska.)